ISSN 2148-4902
e-ISSN 2536-4553
 

Volume : 5 Issue : 4 Year : 2018

 
A case of acute lymphoblastic leukemia mimicking juvenile idiopathic arthritis [North Clin Istanb]
North Clin Istanb. Ahead of Print: NCI-48658 | DOI: 10.14744/nci.2018.48658  

A case of acute lymphoblastic leukemia mimicking juvenile idiopathic arthritis

Ferhat Demir1, Nilgün Eroğlu2, Ayşenur Bahadır2, Mukaddes Kalyoncu1
1Karadeniz Technical University, Faculty Of Medicine, Department Of Pediatric Rheumatology
2Karadeniz Technical University, Faculty Of Medicine, Department Of Pediatric Hematology And Oncology

The patients with leukemia can be presented with monoarthritis without any hematologic abnormalities. These patients may be misdiagnosed as a juvenile idiopathic arthritis and main treatment also can be delayed. An 11 year old girl admitted to our pediatric rheumatology outpatient clinic with a four week history of swelling in the left ankle. JIA was considered as a preliminary diagnosis after the anti-nuclear antibody found positive and non-steroidal anti-inflammatory drug was started. Diffuse bony edema was observed on talus, navicular, cuboid and cuneiform bones in magnetic resonance imaging of the left ankle. Despite the treatments, the patient's joint pain increased. There were no abnormalities in repeated peripheral blood smears. In the third week of the follow up, after the bicytopenia revealed in complete blood count, bone marrow biopsy was performed and she was diagnosed as precursor B cell acute lymphoblastic leukemia. We presented this case to emphasize the malignancies must be evaluated in differential diagnosis in patients with arthritis.

Keywords: Antinuclear antibodies, juvenile idiopathic arthritis, leukemia


Jüvenil idyopatik artriti taklit eden bir akut lenfoblastik lösemi olgusu

Ferhat Demir1, Nilgün Eroğlu2, Ayşenur Bahadır2, Mukaddes Kalyoncu1
1Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Romatolojisi Bilim Dalı, Trabzon, Türkiye
2Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Hematoloji Ve Onkoloji Bilim Dalı, Trabzon, Türkiye

Lösemili hastalarda monoartrit, herhangi bir hematolojik bulgu olmaksızın ilk başvuru bulgusu olabilmekte, hastalar jüvenil idyopatik artrit olarak yanlış tanı alabilmekte ve asıl tedavide gecikmeler yaşanabilmektedir. 11 yaşında kız hasta, dört haftadır süren sol ayak ve ayak bileği şişliği yakınması ile çocuk romatolojisi polikliniğimize başvurdu. Anti-nükleer antikor pozitifliği bulunan hastaya, jüvenil idyopatik artrit olabileceği düşünülerek steroid olmayan anti-enflamatuvar ilaç başlandı. Sol ayak bileği magnetik rezonans görüntülemesinde talus, naviküler, küboid kemik ve küneiform kemiklerde yaygın kemik ödemi görüldü. Tedavilere rağmen eklem yakınması artan hastanın, tekrarlanan periferik kan yaymaları normal bulundu. İzleminin üçüncü haftasında tam kan sayımında bisitopenisinin görülmesi üzerine yapılan kemik iliği aspirasyonu akut lenfoblastik lösemi ile uyumlu bulundu. Bu olgu, artriti olan hastalarda, malignitenin ayırıcı tanıda mutlaka akılda tutulması gerektiğine dikkat çekmek amacı ile sunulmuştur.

Anahtar Kelimeler: Anti-nükleer antikor, jüvenil idyopatik artrit, lösemi




Corresponding Author: Ferhat Demir, Türkiye


TOOLS
Print
Download citation
RIS
EndNote
BibTex
Medlars
Procite
Reference Manager
Share with email
Share
Send email to author

Similar articles
PubMed
Google Scholar



 
©NCI 2016. Bu sitenin tüm hakları Istanbul Kuzey Klinikleri’ne aittir.